文献解读：双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的疗效观察
新生儿黄疸是指新生儿出生28天内发生的黄疸。是新生儿常见疾病之一。
其原因是新生儿因肠肝循环尚未健全导致的胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的综合征[1]。
对于正常足月儿，生理性黄疸不需要特殊的治疗，增加喂奶频次，每天喂养 8～12 次甚至更多促进宝宝排便，大多就会自行消退。只要在医生或专业人士的指导下继续动态监测随访即可。但如果2周还没有消退，就要去医院就诊。
目前，临床上用于治疗新生儿黄疸的主要方法有: 药物治疗、光疗、同步换血及基因治疗等方法，但仍以药物治疗为主。因此，选择合理的药物对新生儿黄疸进行恰当有效的治疗仍是近年研究的热点之一。
为探究使用双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的临床效果，研究抽取98例新生儿黄疸患儿作为研究对象，在常规治疗的基础上，加用双歧杆菌四联活菌片治疗，并与常规治疗进行对照观察。
研究抽取收治的新生儿黄疸患儿共 98 例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版新生儿黄疸诊断标准。男 58 例，女 40 例。入选标准为具备以下任何一项者：①出生后24h内出现黄疸 ; ②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L; ③黄疸持续时间足月儿＞2 周，早产儿＞4周; ④黄疸退而复现; ⑤血清结合胆红素＞34μmol/L。将98例患儿随机分为双歧杆菌治疗组(50例)和常规治疗组(48例) ，比较了两组的血清胆红素浓度及治疗效果。
对照组： 输液、白蛋白静点，重者给予蓝光治疗。
治疗组： 对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗，用温开水或奶调服，3 次/d，连用7d。
两组患者治疗效果比较：
两组患儿疗效比较见表1 。治疗3d后，治疗组的血清胆红素浓度明显低于对照组，差异有统计学意义。
双歧杆菌四联活菌片是肠道微生态制剂[2]，可直接补充人体正常生理细菌，在肠道形成生物屏障，抑制肠道中某些致病菌，促进肠道蠕动，调整肠道菌群平衡; 激发机体免疫力。用于治疗肠道菌群失调、习惯性便秘或腹泻、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱、儿童消化不良、新生儿黄疸等。不仅可抑制 β-葡糖醛酸苷酶的活性，减少结合胆红素的分解，还可促进肠道内结合胆红素转化成粪胆原，随大便排出体外，从而减少胆红素的重吸收并且增加胆红素的排泄，起到双重治疗作用[3]。
综上所述，在常规方法的基础上联用双歧杆菌四联活菌片可促进新生儿肠道菌群及早建立，减少肝肠循环，加快胆红素代谢和排泄，减轻黄疸程度，缩短黄疸持续时间。该法疗效确切，简便易行，无明显不良反应，适用于新生儿黄疸的治疗。
参考文献：
[1]Tina M，Slusher M，Alvin Z，et al．A Global Need for Affordable Neo-natal JaundiceTechnologies [J] ．Seminars inPerinatology，2011，35 ( 3) : 185-191．
[2] 王威，杨强．微生态制剂及其临床应用和研究进展 [J] ．临床消化病杂志，2010，22 ( 1) : 56．
[3] 张赤，刘汉楚，吴宁，等．双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效观察 [J] ．中国药房，2011，22 ( 16) : 1482-1483．
